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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | | Dénomination Commune (DC)
On définit par Dénomination Commune (DC), la Dénomination Commune Internationale (DCI (Lien non faisable !)) recommandée par l’Organisation mondiale de la santé, à défaut la dénomination de la pharmacopée européenne ou française ou, à défaut, la dénomination commune usuelle.
(article R.5121-1 du Code de la santé publique). | La dénomination commune se rapporte ici à la composition d’une ou de plusieurs spécialités pharmaceutiques (Lien non faisable !), elle peut donc comporter plusieurs substances actives (Lien non faisable !).
Ce point est à discuter / vérifier | |
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Dénomination Commune |
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Interopérabilité sémantique |
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Identification du médicament | |
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Dénomination Commune |
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Interopérabilité sémantique |
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Interopérabilité du circuit intra-hospitalier du médicament | |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune |
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IDMP |
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Interopérabilité sémantique | |
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Identification du médicament |
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Interopérabilité sémantique |
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Dénomination Commune | |
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Logigramme 10618 |
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Dénomination Commune |
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Transparence et publicité |
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Ergonomie | |
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Dénomination Commune |
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Aide à la décision médicale |
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Langue contrôlée | |
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Open data |
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Identification du médicament |
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Interopérabilité sémantique |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune |
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Aide à la décision médicale |
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Transparence et publicité | |
| Mention des génériques (Lien non faisable !) dans la rédaction de la loi | |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | |  |
Article L716-10 du code de la propriété intellectuelle : «...L’infraction, prévue dans les conditions prévues au présent c, n’est pas constituée lorsqu’un logiciel d’aide à la prescription permet, si le prescripteur le décide, de prescrire en dénomination commune internationale, selon les règles de bonne pratique prévues à l’article L. 161-38 du code de la sécurité sociale.» |
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IDMP |
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Norme |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament |
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Interopérabilité sémantique | | 
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ISO 11616 : Informatique de santé — Identification des médicaments — Éléments de données et structures pour l’identification unique et l’échange d’informations réglementées sur les produits pharmaceutiques |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament |
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Information des usagers | | |
Conseil d’État, arrêt 379389 du 15/12/2015 : le Conseil d’Etat conclut que l’ANSM (Lien non faisable !) peut légalement rejeter une demande d’insertion dans un RCP (Lien non faisable !) de mentions relatives aux hypothèses de substitution... |
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Consultation dématérialisée |
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Dénomination Commune |
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Coordination des soins | |
| Voir en particulier :
- cinématiques de prescription en DC avec différents LAP
- thèse sur la prescription en DCI dans les LAP
- thèse sur le DMP | |
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Maladies rares |
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Aide à la décision médicale |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament |
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Information des usagers |
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Aide à la décision médicale | |
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IDMP |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune |
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Pharmacovigilance | |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune | |
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Identification du médicament |
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Interopérabilité sémantique |
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Dénomination Commune |
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Dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire |
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Coordination des soins | |
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Dénomination Commune |
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Information des usagers | |
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Dénomination Commune |
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Information des usagers | |
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Dénomination Commune | |
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Aide à la décision médicale |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament |
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Informatique mobile |
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Transparence et publicité | | |
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Club Dermaweb et Club Pharmaweb : « Elle est la prolongation mobile de celle mise à disposition des professionnels de santé sur Dermaweb et recense plus de 1 500 DCI (dénomination commune internationale) et 3 000 toxidermies décrites » |
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Open data |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune | |
| Référentiel de substances actives (Lien non faisable !) de l’EMA | |
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Posologie |
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Dénomination Commune | |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune |
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Interopérabilité sémantique | |
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Interopérabilité sémantique |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune |
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Posologie |
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Information des usagers | |
| Ces recommandations portent notamment sur la disposition des mentions sur les conditionnements extérieur (boîte du médicament) et primaire (sur le blister, le flacon…), sur le choix de la police et de la taille d’écriture, sur les couleurs, sur l’apposition de pictogrammes.
Ces dernières incitent en particulier les industriels à mettre en exergue la dénomination commune (DC (Lien non faisable !)) et le dosage. | |
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Langue contrôlée |
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Posologie |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Recherche clinique | |
| L’université de Caroline du Nord a développé un outil web permettant de visualiser en 3D la proximité des molécules en chimie, et plus particulièrement pour les substances actives des médicaments.
TICpharma le 15/6/2018 | |
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Transparence et publicité |
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Dénomination Commune | |
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Normes structurelles d’interopérabilité |
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HL7 FHIR |
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Dénomination Commune | |
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Open data |
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HL7 FHIR |
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Voie d’administration |
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Dénomination Commune | | |
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Free Set CIOdc
Le Free Set CIOdc fournit le code et le libellé des concepts de CIOdc couvrant les 8 propriétés suivantes du médicament : spécialité, substance, dénomination commune, voie d’administration, forme pharmaceutique, unité de présentation, indication et unité de mesure. |
| Licence utilisateur
Demande d’identifiant à adresser à ciodcfreeset@phast.fr | |
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Identification du médicament |
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Interopérabilité sémantique |
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Ressource concernant SMS |
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Dénomination Commune | |
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Dénomination Commune |
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Posologie |
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Fonction rénale |
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Ruptures d’approvisionnement des médicaments |
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Aide à la décision médicale | |
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Dénomination Commune |
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Interopérabilité sémantique | | |
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FDA’s Global Substance Registration System (GSRS) enables efficient and accurate exchange of information on substances through their Unique Ingredient Identifiers (UNIIs) which can be generated at any time in the regulatory life cycle. |
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Dénomination Commune | | |
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L’École des DCI est une initiative du Programme des dénominations communes internationales de l’OMS. Son rôle est d’éduquer les étudiants en pharmacie et en médecine, ainsi que tous les autres acteurs impliqués dans les DCI sur la façon de concevoir et de construire une DCI. Il fournit également des informations aux professionnels de la santé et aux patients sur la façon d’interpréter une DCI. L’école favorise la science de la nomenclature et aide à former une future génération d’experts INN. |
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Aide à la décision médicale |
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Dénomination Commune | |  |
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| Document en français |
Document en allemand |
| Médicaments et déficit en Glucose-6-phosphate deshydrogénase (G6PD)
Classement des médicaments par substance active
ANSM (Lien non faisable !), le 24/5/2029 (?) | |
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Dénomination Commune |
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Voie d’administration |
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Ergonomie | | |
| Document en français |
| Compte-rendu de la réunion du 2/9/2014 entre le LEEM et la HAS | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Thèse(s) | | |
| Document en français |
| Thèse sur les difficultés à prescrire en DCI à l’aide des LAP (Sandrine Erehsman, février 2004) | |
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Présentation d’informatique médicale |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Présentation centrée sur la prescription en Dénomination Commune dans les LAP devant la Commission des Pratiques et des Parcours du 16 juin 2015 | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie | | |
| Document en français |
| Compte-rendu de la réunion des éditeurs LAP de ville organisée le 14/11/2014 par l’IGAS | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie | | |
| Document en français |
| Compte-rendu de la réunion des éditeurs LAP hospitaliers organisée le 14/11/2014 par l’IGAS | |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune |
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Transparence et publicité |
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clopidogrel (substance active) | | |
| Document en français |
| « Décision n° 10-D-16 du 17 mai 2010 relative à des pratiques mises en oeuvre par la société Sanofi-Aventis France »
Autorité de la concurrence
Autour des conditions de création du répertoire générique (Lien non faisable !) « Clopidogrel ^ Substance_active » au regard de la propriété intellectuelle du Plavix ^ Gammed | |
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Identification du médicament |
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Langue contrôlée |
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Dénomination Commune |
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Interopérabilité sémantique | | |
| Document en anglais |
| Dictionary of Medicines and Devices - Glossary 1.0
http://webarchive.nationalarchives.gov.uk
2/7/2013 | |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Médicaments : trop de marques sur les ordonnances
Mutualité française, 19/1/2016 | |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Communiqué du 3/12/2014 des éditeurs de la FEIMA à propos du décret du 14/11/2014 sur l’obligation de certification des LAP et des LAD et de l’obligation de prescription avec mention de la DC | |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Instruction DSS/DGOS/CNAMTS/2016/116 du 22 juillet 2016 relative à la priorité de gestion du risque pour les prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) de médicaments et LPP | |
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Identification du médicament |
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Interopérabilité sémantique |
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Dénomination Commune |
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Dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire |
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Coordination des soins | | |
| Document en anglais |
| Deliverable 2.3 openMedicine final identifying and descriptive attributes, OpenMedicine (HL7 - IHE ?) 4/8/2016 | |
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Dénomination Commune |
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Information des usagers | | |
| Document en français |
| Explication de la DCI aux patients
Medicines in Europe Forum
Date ? | |
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Présentation d’informatique médicale |
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Dénomination Commune |
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Langue contrôlée | | |
| Document en français |
| Présentation de la version 2 de la certification HAS des LAP de médecine ambulatoire devant la Commission des Pratiques et des Parcours le 21 septembre 2016 | |
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Dénomination Commune | | |
| Document en anglais |
| Abstract sur la certification HAS des LAP et des LAD accepté à l’ISQUA 2016 | |
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Présentation d’informatique médicale |
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Dénomination Commune | | |
| Document en anglais |
| Présentation de la certification HAS des LAP et des LAD et de l’agrément des BdM à l’ISQUA à Tokyo le 17/10/2016 | |
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Présentation d’informatique médicale |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Présentation de la V2 de la certification HAS des LAP de médecine ambulatoire devant le Copil médicaments génériques (Lien non faisable !) le 8/11/2016 | |
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Présentation normalisation MV 10/5/2017 |
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Dénomination Commune |
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Dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire |
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Open data | | |
| Document en français |
| Compte-rendu de la présentation du médicament virtuel normalisé par l’association des BdM agréé le 10/5/2017 | |
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Présentation d’informatique médicale |
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Présentation normalisation MV 10/5/2017 |
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Dénomination Commune |
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Normes structurelles d’interopérabilité |
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Identification du médicament |
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Open data | | |
| Document en français |
| Support de la réunion du 10 mai 2017 sur le référentiel d’interopérabilité des médicaments virtuels opéré par l’association des BdM (Lien non faisable !) agrées par la HAS | |
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PN13 |
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Normes structurelles d’interopérabilité |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| PN13-SIPh intègre le code MedicaBase, communication Phast 23/11/2017 (?) | |
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Assises du médicament 2011 |
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Transparence et publicité |
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Dénomination Commune |
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Information des usagers | | |
| Document en français |
| Synthèse du GT4 des assises du médicament en 2011 | |
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Assises du médicament 2011 |
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Transparence et publicité |
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Dénomination Commune |
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Information des usagers |
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Pharmacovigilance | | |
| Document en français |
| Rapport du GT des assises du médicament de 2011 | |
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Dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire |
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Information des usagers |
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Consultation dématérialisée |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Prescription médicamenteuse par téléphone (ou téléprescription) dans le cadre de la régulation médicale
Recommandations HAS, février 2009 | |
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Habilitation informatique |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Usage des médicaments biologiquement similaires
Académie nationale de Pharmacie, le 22 juin 2021 | |
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Dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire |
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Coordination des soins |
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Biologie |
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Normes structurelles d’interopérabilité |
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Dénomination Commune |
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Identification du dispositif médical |
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Identification du médicament | | |
| Document en français |
| Rapport sur l’Application des LFSS
Cour des comptes, octobre 2021
Chapitre VIII : La dématérialisation des prescriptions médicales : un facteur d’efficience du système de santé, des chantiers ambitieux à faire aboutir | |
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Document historique |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Précisions sur les référentiels HAS de prescription électronique
HAS, le 7 juillet 2022 | |
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Maladies rares |
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RGPD |
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Dénomination Commune | | |
| Document en français |
| Modèle de protocole d’utilisation thérapeutique et de recueil de données (PUT-RD) depuis BaMaRa
Accès précoce
La proposition de PUT-RD soumise par le laboratoire doit être rédigée en français selon ce modèle et transmise en pièce jointe lors de la soumission de la demande d’accès pré- coce sur la plateforme SÉSAME. Il est impératif que le modèle de PUT-RD tel que pu- blié par la HAS et la BNDMR soit respecté, en particulier les zones identifiées comme non modifiables.
Juillet 2023 ? | |
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Ergonomie |
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Dénomination Commune |
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Ruptures d’approvisionnement des médicaments | | |
| Document en français |
| Mission régulation des produits de santé
Pour un « New Deal » garantissant un accès égal et durable des patients à tous les produits de santé
Août 2023
LAP et LAD évoqués dans la mesure B6 | |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | | DCI
Terme désignant une substance pharmaceutique précise et homologuée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). La Dénomination Commune Internationale (DCI) est, en général, distincte du nom commercial du médicament (Lien non faisable !) qui peut varier suivant les pays où celui-ci est employé. | | |
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Dénomination Commune | | Groupe de spécialités du répertoire des génériques
Une spécialité générique d’une spécialité pharmaceutique (Lien non faisable !) de référence est définie comme ayant la même composition qualitative et quantitative en principes actifs (Lien non faisable !), la même forme pharmaceutique et dont la bioéquivalence avec la spécialité de référence est démontrée par les études de bio-disponibilité appropriées.
La spécialité de référence est désignée par le terme « princeps » ou « référent ». L’ANSM (Lien non faisable !) publie le répertoire des génériques. Le droit de substitution des pharmaciens (article R5125-56 du Code de la Santé Publique) s’exerce au sein des spécialités pharmaceutiques inscrites dans le même groupe générique.
Voir aussi Tarif Forfaitaire de Responsabilité (Lien non faisable !). | | |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | | Médicament
Toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou chez l’animal ou pouvant leur être administrée, en vue d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique. Sont notamment considérés comme des médicaments les produits diététiques qui renferment dans leur composition des substances chimiques ou biologiques ne constituant pas elles-mêmes des aliments, mais dont la présence confère à ces produits, soit des propriétés spéciales recherchées en thérapeutique diététique, soit des propriétés de repas d’épreuve.
Les produits utilisés pour la désinfection des locaux et pour la prothèse dentaire ne sont pas considérés comme des médicaments.
Lorsque, eu égard à l’ensemble de ses caractéristiques, un produit est susceptible de répondre à la fois à la définition du médicament prévue au premier alinéa et à celle d’autres catégories de produits régies par le droit communautaire ou national, il est, en cas de doute, considéré comme un médicament.
Article L5111-1 du Code de la santé publique | | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Posologie |
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Voie d’administration | | Prescription en Dénomination Commune
Sans préjudice des dispositions des articles R. 5132-4 et R. 5132-29, une prescription libellée en dénomination commune en application de l’article L. 5125-23 et telle que définie à l’article R. 5121-1 comporte au moins :
1º Le principe actif (Lien non faisable !) du médicament (Lien non faisable !) désigné par sa dénomination commune ;
2º Le dosage en principe actif ;
3º La voie d’administration et la forme pharmaceutique.
Si le médicament prescrit comporte plusieurs principes actifs, la prescription indique la dénomination commune et le dosage de chaque principe actif dans les conditions prévues aux 1º et 2º ci-dessus. L’association de ces différents principes actifs est signalée par l’insertion du signe «+» entre chaque principe actif.Les mentions prévues aux 1º, 2º et 3º figurent dans le répertoire des génériques prévu à l’article R. 5121-5 ainsi que dans la base de données prévue au III de l’article 47 de la loi nº 2000-1257 du 23 décembre 2000 relative au financement de la sécurité sociale.
Article R5125-55 du Code de la santé publique
Pour les LAP (Lien non faisable !) certifiés selon un des référentiels élaborés par la HAS :
- en dehors d’homonymie, une prescription en Dénomination Commune (Lien non faisable !) ne comporte donc pas de nom de marque ;
- une ligne de prescription en Dénomination Commune comporte une posologie ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur d’élaborer une ligne de prescription en Dénomination Commune sans jamais avoir à utiliser un nom de marque ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur d’élaborer une ligne de prescription en Dénomination Commune à partir de la sélection d’une spécialité pharmaceutique.
Ces fonctions ne sont pas exigées dans le cas des Dénominations Communes pour lesquelles les contrôles de sécurité ne sont pas exigés pour la certification (Lien non faisable !).
Voir aussi Prescription en spécialité (Lien non faisable !). | En se référant à cet article de loi écrit pour l’ambulatoire, cette définition ne prend pas en compte la prescription hospitalière qui ne mentionne pas toujours le dosage (pas d’obligation légale ?)
Voir aussi prescription sans nom de marque (Lien non faisable !) | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Identification du médicament |
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Posologie |
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Voie d’administration | | Prescription en spécialité
Pour les LAP (Lien non faisable !) certifiés selon un des référentiels élaborés par la HAS :
- une ligne de prescription en spécialité comporte au moins un libellé permettant l’identification de la spécialité pharmaceutique (Lien non faisable !) et une posologie ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur d’élaborer une ligne de prescription en spécialité en l’ayant recherchée par son nom ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur de rechercher une spécialité à partir des principes actifs (Lien non faisable !) qui la compose si elle en comporte 3 ou moins.
Voir aussi Prescription en Dénomination Commune (Lien non faisable !). | Voir aussi prescription avec nom de marque (Lien non faisable !) | |
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Dénomination Commune | | Prescriptions électroniques en Dénomination Commune pour lesquelles les contrôles de sécurité ne sont pas exigés pour la certification
Elles sont énoncées dans le document « Précisions concernant la certification des Logiciels d’Aide à la Prescription de la HAS » disponible sur ce site.
Voir aussi prescription en Dénomination Commune (Lien non faisable !). | | |
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Dénomination Commune | | Principe actif ou substance active
Le principe actif est la substance responsable de l’action pharmacologique d’un médicament (Lien non faisable !). Un même principe actif peut être présent dans de multiples spécialités pharmaceutiques (Lien non faisable !). Il peut être exprimé en Dénomination Commune (DC (Lien non faisable !)). | | |
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Dénomination Commune | | Publication : Précisions sur les référentiels HAS de prescription électronique | | |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | | Spécialité virtuelle
(Définition non validée)
Regroupement de spécialités pharmaceutiques (Lien non faisable !) qui comportent :
- le ou les même(s) principe(s) actif(s) (Lien non faisable !) ou des sels du ou des principe(s) actif(s) cliniquement équivalent(s), notamment du point de vue des risques iatrogènes
- les mêmes dosages en base active des principes actifs
- une forme pharmaceutique considérée comme cliniquement équivalente, notamment du point de vue des risques iatrogènes. | | |
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Dénomination Commune |
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Identification du médicament | | Modèle du Comité Européen de Normalisation (CEN) du médicament :
VTM Virtual Therapeutic Moeity exemple : Aténolol
ATM Actual Therapeutic Moeity exemple : Ténormine
VMP Virtual Medicinal Product exemple : Aténolol 100mg/cp
AMP Actual Medicinal Product exemple : Ténormine cp à 100mg
VMPP Virtual Medicinal Product Package exemple : Aténolol cp à 100mg boite de 3 à 5 x 7cp
AMPP Actual Medicinal Product Package exemple : Ténormine boite de 28cp à 100mg
Une information par classe de médicament se trouvera « en amont » du VTM
Le médicament « de prescrition » ou « prescriptible » (« Ténormine per os exprimée en mg ») provient d’une hiérarchie autre, qui n’est pas commensurable avec celle-ci sous les niveaux VTM et ATM car elle n’est pas fondée sur des « concepts logistiques » | Le médicament virtuel (Lien non faisable !) correspond à VMP, VMPP, UCD virtuelle (et éventuellement médicament de prescription sans nom de marque ?) | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Identification du médicament | | Prescription avec nom de marque
(Définition en discussion)
Dans une prescription élaborée à l’aide d’un LAP (Lien non faisable !) certifié, un médicament (Lien non faisable !) identifié à l’aide d’un nom de marque est associé à sa Dénomination Commune (Lien non faisable !). | Voir aussi prescription sans nom de marque (Lien non faisable !) | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Identification du médicament | | Prescription sans nom de marque
Un LAP (Lien non faisable !) certifié permet l’élaboration de prescriptions de médicaments (Lien non faisable !) à l’aide de leur seule Dénomination Commune (Lien non faisable !) sans jamais afficher de nom de marque. | Liste des exceptions à constituer
Voir aussi prescription avec nom de marque (Lien non faisable !) | |
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Dénomination Commune | | Prescriptions de médicaments qui nécessitent un nom de marque
Elles sont énoncées dans le document « Précisions sur les référentiels HAS de prescription électronique » disponible sur le site Internet de la HAS.
Voir aussi prescription en Dénomination Commune (Lien non faisable !) et prescription sans nom de marque (Lien non faisable !). | | |
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Dénomination Commune | | Compte-rendu de la séance de la commission des pratiques et des parcours du 16/06/2015, en particulier présentation sur la prescription en DC | | |
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Dénomination Commune | | Extrait du compte rendu du GT référentiel de certification des LAP hospitaliers du 12/1/2012
La question est posée par des pharmaciens et par des industriels sur l’exigence du référentiel que le LAP permette au prescripteur de valider une prescription en DC sans valider la spécialité qui sera administrée. Certaines organisations de soins pourraient rencontrer des difficultés à assurer la traduction (manuelle ou informatique) de cette prescription en DC vers une des spécialités du livret thérapeutique, au moins dans certaines circonstances ou à certains moments de la journée. La majorité des participants estiment dangereux que le plan de soins des infirmières soit formulé en DC.
Lors de la discussion, il est rappelé que :
- le code de santé public permet explicitement aux médecins de prescrire en DC
- cette prescription est définie dans ce même code sans formulation de nom de spécialité
- cette prescription médicale en DC doit comporter la forme galénique et la voie d’administration
- en confiant à la HAS le soin d’élaborer la certification des LAP, le législateur a précisé que les LAP certifiés devaient permettre la prescription en DC
- le référentiel de certification n’oblige ni les établissements ni les médecins à la prescription en DC. Il exige des LAP certifiés qu’ils comportent les fonctions permettant cette formulation. Le même référentiel exige des LAP certifiés la présence des fonctions permettant la prescription en spécialité
- le groupe qualité des BdM administre une liste de produits au sein de laquelle la certification ne permet pas d’assurer un niveau de sécurité comparable aux autres spécialités (http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2008-06/precisions_certification_des_lap200608.pdf). Les fonctions en relation avec la prescription en DC ne sont pas exigées par la certification pour ces produits.
Le critère NH 289 relatif à la prescription en DC est particulièrement discuté : « Lorsqu’une prescription est effectuée en Dénomination Commune et que le paramétrage des modalités de prescription des médicaments indique qu’une spécialité médicamenteuse correspondante est référencée dans l’établissement, le LAP ne propose aucune modification de la prescription au titre des substitutions. Le LAP permet au prescripteur d’afficher la spécialité pressentie pour être dispensée. »
Pour la HAS, ce critère est conforme aux exigences règlementaires dans la mesure où le médecin est responsable de la formulation en DC ou en spécialité de sa prescription. Il est en mesure de visualiser la spécialité pressentie pour être dispensée. Il dispose de tous les éléments lui permettant d’apprécier la pertinence du mode de formulation de sa prescription au regard de la situation du patient et de l’équipe soignante.
L’intégration des différents acteurs (humains et informatiques) du circuit du médicament implique que chacun puisse modifier le flux d’information au regard des responsabilités qui sont les siennes. Entre prescription et dispensation, il est le plus souvent nécessaire de convertir les unités de prescription (g, mg, ml, UI,…) en unités logistiques (UCD). Dans beaucoup d’établissements, au même niveau, les variations de marché impliquent la possibilité de remplacement de spécialités via le pivot de la DC. La traduction d’une prescription en DC selon une spécialité présente au livret thérapeutique peut être réalisée par le même acteur (humain ou informatique) et dans le même temps que ces traitements.
Enfin pour ce qui est du plan de soin, l’utilisation de la spécialité semble a priori souhaitable bien que cette question n’ait pas été spécifiquement instruite à l’occasion de l’élaboration de la certification (cette première version de la certification ne comporte pas d’exigence sur le plan de soins). Le raisonnement proposé ci-dessus semble valide aussi à ce niveau : en raison de stocks dans les unités de soins, d’aléa de prise en charge, de refus du patient, une infirmière doit être capable d’enrichir son plan de soins pour y tracer ce qui a été véritablement administré. Des différences notables entre formulation de la prescription et formulation de l’administration doivent donc pouvoir être gérées informatiquement. Les usagers consultés en GT demandaient unanimement la possibilité pour les médecins de consulter le rapport d’administration infirmier au regard des prescriptions et pour les infirmières, le plan de soin au regard des prescriptions. Mais, il n’a pas été formulé d’exigence d’identité entre ces différentes présentations métiers. L’expression d’un plan de soins ou d’un rapport d’administration en spécialités ne constitue donc pas une contrainte de formulation pour la prescription.
La HAS rappelle enfin que la certification exige la présence des fonctions permettant la prescription en DC mais qu’elle n’oblige en rien les prescripteurs à les utiliser. Elle n’empêche pas non plus le déparamétrage de leur usage par les organisations de soins qui s’estimeraient dans l’incapacité de les utiliser dans des conditions de sécurité satisfaisantes. | | |
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Médicament de prescription |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune |
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IDMP |
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Posologie |
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Administration de médicaments | | Le médicament de prescription (ou « prescriptible ») consiste à exprimer une prescription sans considération du dosage de la spécialité pharmaceutique (Lien non faisable !) qui sera utilisée. Par exemple L-thyroxine 80 microgramme par jour par voie intraveineuse. L’identification du médicament peut être réalisée par son principe actif (Lien non faisable !) ou par le nom de gamme.
L’acteur de la dispensation et surtout de l’administration se retrouvent responsables du calcul de la dose délivrée. Ce type de prescription nécessite donc qu’un infirmier contrôle d’administration ou au minimum qu’un plan de prise (Lien non faisable !) soit préparé par un pharmacien pour le patient ou l’aidant.
Cette expression de la posologie n’est prévue ni par le modèle dm+d ni par IDMP. Elle n’est pas prévue dans les systèmes de dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire.
Cette expression est utile pour les perfusions ou les gouttes orales. Son usage est possible mais moins facile pour les formes orales sèches en raison du risque d’expression de quantités non concrétisables. | | |
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