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Posologie | | Posologie
Eléments de la prescription d’un médicament (Lien non faisable !) renseignant notamment sur les quantités prescrites.
En cohérence avec l’article R5123-1du CSP, la durée de prescription ne fait pas partie des éléments de posologie. | La HAS n’a pas aujourd’hui d’exigence sur les modalités de structuration de la posologie ni sur les éléments de temporalité qui l’accompagne mais les certification logicielles HAS impliquent que la posologie est structurée (cf. posologie journalière (Lien non faisable !), intervalle minimal entre deux prises (Lien non faisable !), posologie par prise (Lien non faisable !), débit maximal d’administration (Lien non faisable !)).
Cette définition précise les quantités prescrites telles qu’exprimées par le rôle prescripteur en HL7. | |
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Coordination des soins |
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Biologie |
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Posologie | |
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Extrait du Code Unifié des Unités de Mesure (UCUM) |
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Posologie |
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Interopérabilité sémantique | | 
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UCUM : Unified Code for Units of Measure, normalisation des unités de mesure |
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Interopérabilité sémantique |
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Posologie | |
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Posologie | |
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Aide à la décision médicale |
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Posologie |
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Biologie | | |
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DDI-Predictor is a website dedicated to quantitative prediction of the impact on drug exposure of drug-drug interactions mediated by cytochromes P450 3A4, 2D6, 2C9, 2C19 and 1A2, as well as genetic polymorphism of these cytochromes, the combined effect of drug interaction and cytochrome polymorphism, cirrhosis, and drug-drug interactions in cirrhotic patients. |
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Identification du médicament |
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Interopérabilité sémantique |
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Posologie | |
| ATC (Lien non faisable !) de l’OMS | |
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Voie d’administration |
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Posologie |
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Pédiatrie |
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Identification du médicament | |
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Voie d’administration |
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Posologie |
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Aide à la décision médicale | | |
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Palliativedrugs.com : provides essential independent information for health professionals about drugs used in palliative and hospice care. It includes unauthorized indications and routes... |
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Posologie |
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Dénomination Commune | |
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Identification du médicament |
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Dénomination Commune |
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Posologie |
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Information des usagers | |
| Ces recommandations portent notamment sur la disposition des mentions sur les conditionnements extérieur (boîte du médicament) et primaire (sur le blister, le flacon…), sur le choix de la police et de la taille d’écriture, sur les couleurs, sur l’apposition de pictogrammes.
Ces dernières incitent en particulier les industriels à mettre en exergue la dénomination commune (DC (Lien non faisable !)) et le dosage. | |
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Langue contrôlée |
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Posologie |
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Dénomination Commune | |
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Aide à la décision médicale |
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Posologie | | |
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DDI-Predictor is a website dedicated to quantitative prediction of impact on drug exposure of drug-drug interactions mediated by cytochromes P450 3A4, 2D6, 2C9, 2C19 and 1A2, as well as genetic polymorphism of these cytochromes, the combined effect of drug interaction and cytochrome polymorphism, cirrhosis, and drug-drug interactions in cirrhotic patients |
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Covid-19 |
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Vaccination |
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Posologie |
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Voie d’administration | |
| Comirnaty ^ Gammed | |
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Aide à la décision médicale |
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Posologie | | |
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Phealing, « un logiciel unique d’aide à la délivrance en pharmacie d’officine » |
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Informatique mobile |
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Information des usagers |
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Logiciel d’observance |
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Vigilance défaillance logicielle |
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Posologie |
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Sécurité informatique |
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Compensation du handicap par les NTIC | |
| Détaille assez précisément la procédure de hacking | |
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HL7 FHIR |
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Normes structurelles d’interopérabilité |
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Identification du médicament |
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Posologie |
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Conciliation | |
| La partie prescription comporte la ligne de prescription.
Une ordonnance est un document FHIR dont la ressource est un Bundle de type document. | |
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Aide à la décision médicale |
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Intelligence artificielle |
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Posologie | |
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Informatique mobile |
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Information des usagers |
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Posologie |
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Pédiatrie |
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Recherche clinique |
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Marquage CE dispositif médical des logiciels | | |
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Une application pour doser les enzymes du traitement de la mucoviscidose
L’université de Louvain mène actuellement une étude internationale avec 30 enfants atteints de mucoviscidose. L’application MyCyFAPP est notamment testée, permettant de calculer la dose idéale d’enzymes que les patients doivent prendre afin de pouvoir mieux digérer les aliments. Les problèmes de dosage entraînent malnutrition et douleurs abdominales.
NumeriCare, le 26/3/2018 |
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Conciliation |
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Ergonomie |
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Aide à la décision médicale |
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Identification du médicament |
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Posologie | |
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Pédiatrie |
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Posologie |
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Voie d’administration | |
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Informatique mobile |
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Information des usagers |
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Coordination des soins |
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Intelligence artificielle |
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Aide à la décision médicale |
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Posologie |
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Innovation frugale |
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Marquage CE dispositif médical des logiciels | | |
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GlucoMe, la start-up israélienne qui épaule des milliers de diabétiques
La start-up co-fondée par Dov Moran, l’inventeur de la clé USB, a développé un système digital complet d’assistance aux diabétiques. Le patient relève lui-même son taux d’insuline grâce à un appareil connecté à une application mobile et à une plate-forme cloud. Des milliers de patients en Inde utilisent déjà ce dispositif, bientôt commercialisé en Europe.
L’UsineDigitale, le 28/4/2018 |
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Dénomination Commune |
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Posologie |
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Fonction rénale |
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Ruptures d’approvisionnement des médicaments |
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Aide à la décision médicale | |
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Posologie |
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Transfert de compétence | |  |
| Document en français |
| Guide DGOS 2012 de la prise en charge médicamenteuse
A noter dans ce guide la définition d’une Pharmacie à usage intérieur (PUI) | |
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Vigilance défaillance logicielle |
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Posologie |
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Pharmacovigilance | | |
| Document en français |
| Décision ANSM du 2 décembre 2015 portant suspension d’autorisation d’ouverture de l’établissement STALLERGENES | |
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Pharmacovigilance |
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Identification du médicament |
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Posologie |
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Grossesse |
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valproate (substance active) | | |
| Document en français |
| Bulletin de vigilance ANSM de novembre 2016
Liste de confusion de noms de médicaments
Grossesse et Valproate ^ Substance_active
Surdosages Colchicine | |
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Vigilance défaillance logicielle |
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Posologie |
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Fonction rénale | | |
| Document en français |
| TICsanté le 7/8/2018 - L’Agence nationale de la sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM (Lien non faisable !)) a relayé le 2 août une information de sécurité portant sur des dysfonctionnements dans le calculateur de dose utilisé sur le logiciel d’aide à la prescription (LAP) Cerner Millenium*. | |
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Intelligence artificielle |
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Marquage CE dispositif médical des logiciels |
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Posologie |
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Vigilance défaillance logicielle |
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Secret médical | | |
| Document en français |
| Mise au point et recommandations
relatives à l’évaluation clinique des dispositifs médicaux (DM) et à la certification des logiciels d’aide à la prescription (LAP) ou à la dispensation (LAD)
Académie nationale de Pharmacie, mai 2021 | |
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Posologie | | Durée de prescription
Composant de la prescription indiquant l’intervalle de temps prescrit entre le début de la première administration et la fin de la dernière administration d’une prescription. L’administration du traitement peut être continue ou séquentielle.
La durée de prescription n’est pas synonyme de :
- la durée de validité d’une prescription
- l’intervalle de temps séparant la date de prescription de la date la dernière administration car l’administration peut débuter bien après la date de prescription
- l’intervalle de temps séparant le début et la fin d’un traitement car celui-ci peut résulter de plusieurs prescriptions
- l’intervalle de temps séparant le début et la fin d’une même prise dans le cas d’un traitement séquentiel, par exemple le temps d’écoulement unitaire d’une perfusion discontinue
- la durée de traitement délivrable (Lien non faisable !). | | |
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Posologie | | Durée de traitement délivrable
Limite de la quantité de traitement dispensé en une seule fois. Cette limite est exprimée en durée, par relation avec la posologie journalière (Lien non faisable !). Elle peut être imposée réglementairement pour certains médicaments (Lien non faisable !) ou être précisée par le prescripteur par exemple en cas de risque suicidaire.
Voir aussi Durée de prescription (Lien non faisable !). | | |
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Ergonomie |
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Posologie |
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Voie d’administration | | Ligne de prescription de médicament
Elément d’une prescription qui regroupe les médicaments (Lien non faisable !) qui seront administrés dans le même temps, par la même voie et au même site. Elle comporte obligatoirement :
- l’identification du médicament (ou des médicaments dans le cas d’une perfusion) ;
- la forme galénique du ou des médicament(s) ;
- une expression permettant le calcul des bornes de posologie qui feront l’objet de contrôles de sécurité, en particulier la posologie journalière (Lien non faisable !) maximale du ou des médicament(s) et la durée du traitement ;
- une voie d’administration. | Marquer relation avec les annexes des référentiels LAP ?
Manque probablement une définition de « prescription » :opérationnellement : ensemble de règles et de conseils formalisé par écrit
fonctionnellement : ordre du professionnel de santé devant
- être soumis aux contrôles de sécurité et aides à la décision proposés par le SI
- être transmis au patient et aux autres intervenant après validation
- être archivé sans modification après validation | |
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Coordination des soins |
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Posologie | | Poids de prescription
Poids du patient sur lequel les prescripteurs (Lien non faisable !) conviennent de baser les contrôles de sécurité des posologies prescrites. | | |
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Posologie | | Quantité maximale prescrite pour 24 heures ou Posologie journalière maximale
Quantité maximale d’un médicament (Lien non faisable !) qu’autorise une prescription pour 24 heures glissantes. Cette quantité inclut les prises conditionnelles. Cette grandeur a la dimension d’une quantité de médicament.
Les logiciels de soins calculent cette quantité à partir de la posologie (Lien non faisable !).
Les bases de données sur les médicaments (Lien non faisable !) publient au moins un seuil haut de contrôle de sécurité pour cette quantité par médicament.
Le dépassement de la posologie journalière maximale est l’objet de contrôles de sécurité dans plusieurs référentiels HAS de certification logicielle.
La posologie journalière maximale sert aussi à l’estimation du coût de traitement journalier exigée dans certains référentiels HAS de certification. | La posologie journalière peut être utilisée pour évaluer la quantité à dispenser.
La posologie journalière étant une évaluation de la quantité maximale pour 24h d’un traitement médicamenteux, elle diffère le plus souvent de la Defined Daily Dose (DDD) de l’OMS.
La posologie journalière peut être exprimée en fraction d’UCD (Lien non faisable !) (agrément des BdM) ou dans l’unité de quantité équivalente pour les Dénominations Communes (Lien non faisable !). | |
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Posologie |
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Transfert de compétence | | Prescription avec modulation de la posologie administrée
Prescription laissant les personnels paramédicaux moduler la posologie administrée en fonction d’un ou plusieurs paramètre(s) clinique(s) ou biologique(s). | | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Posologie |
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Voie d’administration | | Prescription en Dénomination Commune
Sans préjudice des dispositions des articles R. 5132-4 et R. 5132-29, une prescription libellée en dénomination commune en application de l’article L. 5125-23 et telle que définie à l’article R. 5121-1 comporte au moins :
1º Le principe actif (Lien non faisable !) du médicament (Lien non faisable !) désigné par sa dénomination commune ;
2º Le dosage en principe actif ;
3º La voie d’administration et la forme pharmaceutique.
Si le médicament prescrit comporte plusieurs principes actifs, la prescription indique la dénomination commune et le dosage de chaque principe actif dans les conditions prévues aux 1º et 2º ci-dessus. L’association de ces différents principes actifs est signalée par l’insertion du signe «+» entre chaque principe actif.Les mentions prévues aux 1º, 2º et 3º figurent dans le répertoire des génériques prévu à l’article R. 5121-5 ainsi que dans la base de données prévue au III de l’article 47 de la loi nº 2000-1257 du 23 décembre 2000 relative au financement de la sécurité sociale.
Article R5125-55 du Code de la santé publique
Pour les LAP (Lien non faisable !) certifiés selon un des référentiels élaborés par la HAS :
- en dehors d’homonymie, une prescription en Dénomination Commune (Lien non faisable !) ne comporte donc pas de nom de marque ;
- une ligne de prescription en Dénomination Commune comporte une posologie ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur d’élaborer une ligne de prescription en Dénomination Commune sans jamais avoir à utiliser un nom de marque ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur d’élaborer une ligne de prescription en Dénomination Commune à partir de la sélection d’une spécialité pharmaceutique.
Ces fonctions ne sont pas exigées dans le cas des Dénominations Communes pour lesquelles les contrôles de sécurité ne sont pas exigés pour la certification (Lien non faisable !).
Voir aussi Prescription en spécialité (Lien non faisable !). | En se référant à cet article de loi écrit pour l’ambulatoire, cette définition ne prend pas en compte la prescription hospitalière qui ne mentionne pas toujours le dosage (pas d’obligation légale ?)
Voir aussi prescription sans nom de marque (Lien non faisable !) | |
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Dénomination Commune |
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Ergonomie |
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Identification du médicament |
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Posologie |
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Voie d’administration | | Prescription en spécialité
Pour les LAP (Lien non faisable !) certifiés selon un des référentiels élaborés par la HAS :
- une ligne de prescription en spécialité comporte au moins un libellé permettant l’identification de la spécialité pharmaceutique (Lien non faisable !) et une posologie ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur d’élaborer une ligne de prescription en spécialité en l’ayant recherchée par son nom ;
- un LAP certifié doit permettre au prescripteur de rechercher une spécialité à partir des principes actifs (Lien non faisable !) qui la compose si elle en comporte 3 ou moins.
Voir aussi Prescription en Dénomination Commune (Lien non faisable !). | Voir aussi prescription avec nom de marque (Lien non faisable !) | |
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Identification du médicament |
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Maladies chroniques |
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Posologie |
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Coordination des soins | | Traitement chronique
Traitement que le patient est présumé prendre de façon ininterrompue. | Le traitement en cours ne comporte pas obligatoirement le traitement chronique : par exemple en période péri-opératoire, certains traitements chroniques peuvent être momentanément suspendus | |
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Posologie |
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Notice de médicament | | Difficultés à standardiser les unités d’administration et à les lier aux unités de masse ou de volume. Exemples :
1. IBUPROFENE 20 mg/ml solution buvable :
- ADVIL avec graduation kg = 0,375 ml = 7,5 mg d’ibuprofène. Indication douleur/ fièvre uniquement. 20 à 30 mg/kg/jour en 3 à 4 prises par jour. Espacer les prises d’au moins 6 heures.
- ANTARENE, IBUPROFENE MYLAN et NUROFENPRO avec graduation kg = 0,5 ml = 10 mg d’ibuprofène. Indications douleur / fièvre + arthrite chronique juvénile. de 20 à 30 mg/kg/jour en 3 prises par jour sans dépasser 30 mg/kg/jour. Espacer les prises d’au moins 8 heures. Posologie arthrite chronique juvénile : 30 à 40 mg/kg/jour en 4 prises par jour.
=> le pharmacien doit être particulièrement prudent pour expliquer les modalités d’administration s’il effectue une substitution.
2. UVESTEROL D :
Seringue comportant 3 graduations : L, 1 et 2
- si l’enfant reçoit un lait enrichi en vitamine D: 800 à 1000 UI/j soit une dose L à une dose n°1 par jour
- si l’enfant ne reçoit pas un lait enrichi en vitamine D: 1000 à 1500UI/j soit une dose n°1 à une dose n°2 par jour
- chez la femme enceinte: 1 000 UI par jour, soit une dose n°1 par jour, pendant le dernier trimestre de la grossesse
- chez la femme qui allaite: 800 à 1 000 UI par jour, soit une dose L à une dose n°1 par jour, en période hivernale ou en cas de non exposition solaire. Cet apport couvre les besoins de la mère mais non ceux de son enfant
- chez le sujet âgé: 800 à 2 000 UI par jour, soit une dose L à deux doses n°1 par jour.
Cette spécialité impose que des équivalences d’unités entre les UI et les graduations de la seringue permettent le calcul par le prescripteur en UI et la transformation par le LAP en graduations. La notice recommande d’ailleurs de ne pas utiliser d’autre dispositif que la seringue doseuse ! Des surdosages ont probablement eu lieu, l’ANSM ayant jugé nécessaire d’alerter sur les risques de surdosage le 28/03/2011. | | |
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Posologie | | Exemples de comprimés sécables dont l’équivalence des fractions n’est pas garantie :
- RISPERDAL 1 mg, 2 mg et 4mg, pour ces comprimés pelliculés sécables l’ANSM indique « La barre de cassure n’est là que pour faciliter la prise du comprimé, elle ne le divise pas en demi-doses égales »
- RENITEC 5 mg et 20 mg, pour ces comprimés sécables l’ANSM indique « La barre de sécabilité n’est là que pour faciliter la prise du comprimé, elle ne le divise pas en deux demi-doses égales » | | |
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Posologie | | Posologies successives
Une prescription avec posologies (Lien non faisable !) successives comporte des périodes de temps successives lors desquelles les prises d’un même médicament (Lien non faisable !) diffèrent notamment par la posologie journalière (Lien non faisable !) ou par l’intervalle entre les prises. | | |
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Posologie | | Posologie alternée
Une posologie (Lien non faisable !) alternée comporte une alternance d’une prise ou d’une posologie journalière (Lien non faisable !) d’un même médicament (Lien non faisable !). | | |
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Test v2 des LAP de médecine ambulatoire
Scénario 1 |
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Posologie | | Créer un dossier patient pour Monsieur LL A (nom de naissance), qui pèse 10 kg. Saisir L-AA pour prénom. Ne pas saisir la date de naissance à moins que le LAP n’y oblige (dans ce cas saisir une date de naissance correspondant à un âge de 10 mois).
Initier une prescription.
Le LAP impose la saisie de la date de naissance. | | |
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Test v2 des LAP de médecine ambulatoire
Scénario 1 |
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Posologie | | Prescrire du SMECTA , poudre en sachet, 3 sachets par jour.
Le LAP alerte le prescripteur du dépassement de posologie journalière au plus tard lors de la demande d’impression de l’ordonnance.Supprimer cette ligne de prescription. | 69584073 ^ CIS | |
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Posologie | | Quantité maximale prescrite par prise
Quantité maximale qu’autorise une prescription pour une prise unitaire de médicament (Lien non faisable !). Cette quantité inclut les adaptations conditionnelles de prises. Cette grandeur a la dimension d’une quantité de médicament.
Les logiciels de soins calculent cette quantité à partir de la posologie (Lien non faisable !).
Les bases de données sur les médicaments (Lien non faisable !) publient au moins un seuil haut de contrôle de sécurité pour cette quantité par médicament. | | |
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Posologie |
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Voie d’administration | | Débit maximal d’administration
Débit maximal d’administration entérale ou parentérale d’un médicament (Lien non faisable !) qu’autorise une prescription. Cette grandeur a la dimension d’une quantité de médicament rapportée à une durée.
Les logiciels de soins calculent cette quantité à partir de la posologie (Lien non faisable !).
Les bases de données sur les médicaments (Lien non faisable !) publient au moins un seuil haut par médicament de contrôle de sécurité pour ce flux. | | |
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Réseau social |
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Identification du médicament |
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Identification du dispositif médical |
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Posologie |
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Informatique mobile | | La Food and Drug Administration (FDA) a lancé une application, baptisée Cure ID, recensant les « usages novateurs de traitements existants » pour les maladies infectieuses, a-t-elle annoncé dans un communiqué le 5 décembre. Les professionnels de santé qui prescrivent un médicament ou un dispositif médical pour un usage ou avec un dosage non conventionnel sont invités à partager leur expérience et les résultats afin « d’accélérer l’accès des patients aux traitements ».
TICpharma le 13/12/2019 | | |
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